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东关分院成功救治一例颅内静脉窦血栓患者
2012年09月25日  

 

作者:艾延镇 核稿:崔永平 编发:新闻中心 发布日期:2012年9月25日


本网讯 日前,我校附属医院东关心脑血管专科病区神经外科四病区成功救治了一例颅内静脉窦血栓患者。

患者干女士因持续性头痛、意识不清,到附院东关心脑血管专科病区就诊,接诊医生为神经外科四病区主任李健。了解患者病情后,李健主任怀疑为罕见的颅内静脉窦血栓,遂行数字减影脑血管造影检查,检查后确诊为颅内静脉窦血栓形成。颅内静脉窦血栓形成是临床少见、特殊的脑血管疾病,由于其病因、严重程度及病程的不同导致对治疗反应不同。这种手术对技术要求极高,在国内关于这方面的成功报道较少。倘若患者未得到及时有效的治疗,常因严重的高颅压、多部位脑出血、局灶性癫痫等,导致失明、昏迷、甚至死亡等严重后果,误诊率、病死率甚高。

面对上述困难因素,神外四病区从主任到医师通过对病情透彻的解析、研究,考虑患者年纪轻,决定在全麻下行颅内静脉窦血栓形成超选择性静脉窦内碎栓及溶栓治疗。在电视透视下,经股静脉插入6F导管鞘,将6F导引管插入右侧颈内静脉,再经导引管插入微导管,在微导丝的引导下继续插入乙状窦——横窦——窦汇——上矢状窦,将微导丝与微导管在窦内血栓形成部位来回送入、退出进行碎栓。而后将微导管送入上矢状窦前三分之一段,退出微导丝,经微导管造影,了解静脉窦血栓情况,为进一步溶栓,将微导管留置在静脉窦内,接微量泵持续泵入溶栓药物,维持5天,配合抗凝、抗血小板治疗。经过3周细致入微的住院治疗,患者头痛病状消失、意识清晰,痊愈出院。

这例患者的成功救治,标志着附院神经介入治疗水平达到国内领先水平。

 

 

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