作者：白珺丹   核稿：赵  洁   编发：兰天峨

本网讯 近年来，3D打印在航空航天、汽车制造等领域已大量应用。在医学领域，尤其在骨科领域，3D打印的应用势头迅猛，该项技术已成为骨科未来发展的一个重要方向，并被广泛应用于创伤、肿瘤、脊柱及关节炎等的骨科亚专业。  

近日，经附属医院骨科的精心筹备和前期运作，并与陕西省东望科技有限公司合作，成立了延安大学附属医院骨科3D打印工作室。工作室配备了两台大尺寸PIA材料3D打印机及两台高配置数字图形处理电脑，并且拥有3D打印编辑、建模、分割、有限元分析及切片等正版软件和专业操作人员。工作室经过前期的试运行和病例应用，目前已可独立完成各部位骨骼模型，可以更加直观和清晰地协助医生了解各部位骨折程度、类型及每一骨折块移位情况，有助于明确术前诊断，评估术中风险。手术医生还可以通过术前模拟练习，熟悉术中固定塑型，提高手术精准性。同时，打印出的1：1模型，可实现术中复杂脊柱畸形的螺钉辅助置入，减少手术时间，减小创伤及并发症，提高诊疗效果。  

有一位患者从高处坠落时，树枝由上臂插入前壁尺骨中段，异物深及尺骨骨间膜，因异物在X线、CT及核磁共振下不显影，无法定位，手术难度大，在外院先后进行两次清创及异物取出术，但伤口持续渗血3月，不能愈合，后来到延大附院骨科二病区，经过骨二科积极术前准备，并应用于3D打印技术打印骨骼和异物模型，在模型辅助定位下，成功取出了异物。  

据骨科主任刘志斌介绍，这些3D骨骼模型是根据CT成像原始数据，骨科专业人员进行计算机数据处理，按照1：1或者其他需要的比例设计打印出来，相当于把正常的骨节从人体中取出来，放在手里观察，这样可以更直观地进行术前模拟复位，也可以把消毒后的无菌模型带进手术室，随时供手术参考。“这是一段需要给椎骨钉螺钉的模拟颈椎，你看，这个部位是神经，绝对不能碰的，外侧这里是椎动脉，会出现大出血。平时手术只能靠X线、CT数据进行多角度成像，但是现在，我们可以借助3D打印做一个模拟的东西，顺着这个导板打钉子，百分之百准确。这样一来，手术时间缩短了，出血减少了，手术效率和精确度提高了，患者的出院时间也提前了”。刘主任一边拿着模型，一边向记者介绍到。

目前，附属医院骨科3D打印工作室完全具有独立数据采集、处理及3D打印等能力，可进行各部位骨骼模型的重建、切割、分离及合并，已独立应用开展两例手术。后期，还将应用于复杂病例和高难度手术的术前计划、术中操作具有重要作用，对骨科和相关科室的临床及科研工作打发展具有重要意义。