作者：文荣   核稿：李建雄  编发：党委宣传部

本网讯   4月10日，附属医院东关分院肿瘤脊髓神经外科一位出院患者前来复诊，看着恢复如常的李女士，操刀手术的医生们欣喜地与她相互问候，至此，手术成功的陕北首例全麻术中唤醒切除左颞叶胶质瘤患者完全康复。

2月7日，李女士因为间断头痛半年、加重一周入住附属医院东关分院肿瘤脊髓神经外科。入院CT及MR提示左颞叶听语言中枢区混杂密度影，水肿明显。DTI提示左颞叶病变区联络纤维较对侧稀疏，局部中断推移。详细查体结合辅助检查确定病灶位于左侧颞上回听觉语言中枢，术前患者意识清楚，言语、运动无明显异常。针对此例患者的特殊情况，神经外科大主任张远征教授组织全科多次召开术前讨论，详尽分析病情、确定部位、商讨手术方式。大脑语言中枢位置特殊，功能重要，如何达到尽可能地将肿瘤切除干净，又最大限度地保留患者大脑功能不受损伤？常规切除术可能会影响患者术后的语言功能，全麻术中唤醒切除病灶是理想的手术方式，但是对手术医生、麻醉师、B超医生都是极有难度的挑战。

全麻术中唤醒术是目前新开展的一种难度较大的手术方式，应用于脑部肿瘤手术是根据手术需要随时让患者清醒，并且能够配合医生完成各种指令动作，回答医生提问。手术过程中，医生在开颅后停用麻醉药，唤醒患者，根据患者反应边评估边手术，帮助医生避开大脑主要功能区，避免损伤患者脑功能，保证患者语言功能及肢体活动等不受影响，最大限度地避免术后并发症的发生。术中暴露病变脑组织后，由B超精准定位，提示混杂回声确定病变范围。病变切除后再次超声探查，确认肿瘤切除满意，整个手术过程患者处于清醒状态，能与医生对答，患者可以听懂医生问题并正确回答，全部指令完成满意。术后患者恢复良好，出院时语言、行动均如常。术后3周复查增强MR显示病变切除满意。