作者：艾延镇   核稿：李建雄   编发：曹兴美

本网讯 近日，附院东关分院心脏外科专家团队成功救治一名3岁法洛四联症患儿。  

患者小婷（化名）患有先天性心脏畸形——法洛四联症（TOF）。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位，其预后主要取决于肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，据统计重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。这类病人主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。小婷的病情十分危重，四肢及口唇发紫，缺氧严重，几乎无法行走活动，长期由家属怀抱，于2013年5月和12月两次到西安某大医院就诊，并行心脏B超检查，因病情重，静脉系统血流直接进入体循环，左心室血流少、发育较小，因此告知家属等待左心室发育较大时再考虑手术，经两次就诊未果后家属几近放弃，但小婷的病情逐渐加重。  

随后家属带着小婷来到附院东关分院心脏外科，经心脏外科和麻醉科全体医护人员所组成的专家团队结合小婷的病情及资料讨论后，确诊患儿为重症型法洛四联症，幸运的是有手术根治的适应症，可谓一线生机，但手术风险极高。专家团队经过认真的分析和研究，最终制定了治疗方案。

6 月18日 ，团队对患者在全麻体外循环下行法洛四联症根治术，手术过程顺利，但术后患者血压一直较低，左心功能差，应用血管活性药勉强可维持血压；术后出现尿量减少，利尿药物反应差，肾功能逐渐恶化，术后第2天行腹膜透析治疗；由于术后肺动脉加宽、肺血量增加，肺功能差，持续呼吸机辅助呼吸。经心脏外科团队的精心抢救与治疗，小婷的病情逐渐好转起来，术后第5天撤除呼吸机、第6天开始进食、第8天撤除腹膜透析，最终康复出院。