作者:陈 媚 核稿:李 静 编发:曹兴美
本网讯 3月7日16时30分,宜川分院内一科值班医生接到急诊科会诊电话,一名48岁的男性患者,因心前区持续性疼痛2小时就诊于急诊科。患者有濒死感,伴大汗淋漓,心电图提示急性下壁心肌梗死。内一科副主任刘延玲迅速排除了“主动脉夹层、肺栓塞”等相关疾病,综合分析后认为符合溶栓治疗条件。在征得医院业务副院长马鹏和医务科同意后,由大内科主任米宏文全程指挥,刘延玲副主任及兰雪丽护士长组织内一科全体值班人员,进行溶栓准备。
患者入病区后,立即进行了吸氧、心电监测、建立静脉通道、抽取”心梗”一管血,口服了相关药物。由于患者血压过高180/110mm汞柱,立即以硝酸甘油泵入控制血压,随后开始溶栓治疗。溶栓结束1个半小时后,心电图显示抬高的ST段回落至基线水平,患者胸痛缓解,但是大家紧悬的心仍未松懈,因为溶栓后心肌再灌注心律失常仍然可怕,需时刻紧盯监护。幸运的是,仅有的3次早搏很快过去,溶栓成功,患者与死神擦肩而过。感动、欣喜,成为所有参与抢救人员的共同感受……
因考虑到患者虽度过危险期,但病情依然危重,宜川分院随即护送患者转入上级医院进一步救治。据延大附属医院心内科医师介绍,患者左冠脉固定狭窄90%,右冠堵塞,显示部分血流通过。正是溶栓的初步治疗,很大程度上使心肌获得重生,减轻了心肌进一步损伤,才成功地挽救了患者的生命。目前,患者已痊愈出院。
急性心梗溶栓手术是很多县级医院进行不了的。本次溶栓成功,开启了宜川县人民医院静脉溶栓治疗急性心梗的先河,也标志着宜川分院在急救水平及心血管疾病的诊治水平上又上了一个新台阶。